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有人吃猪肉真的会“上头”吗?

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真的有人「醉猪肉」(吃猪肉上头)吗?机制是什么?

知友:李翛然(1,600+ 赞同,知乎编辑推荐)

在新一期《向往的生活》中, 某女星「对猪肉过敏」、「吃猪肉上头」再次成为大家关心的话题,一度登上热搜。

《向往的生活》「对猪肉过敏」

所以,这种有些人认为可爱、有些人认为做作的罕见表现是真实存在的吗?

一、红肉过敏——半乳糖综合征

在营养学中,猪肉、牛肉、羊肉等哺乳动物的肉都属于红肉。而在大多数哺乳动物(人、猿等部分灵长类动物除外)中,都含有一种名为「半乳糖-α -1,3- 半乳糖」(简称 α- 半乳糖,α-gal) 的糖类分子,通常来讲,这就是引起红肉过敏的物质。

α-gal 过敏往往在食用哺乳动物肉制品后 3-6 小时发生,与通常的过敏反应相比表现出一定的延迟特征[1]

α-gal 过敏的典型症状有荨麻疹、恶心呕吐等,严重时会造成呼吸窘迫甚至休克,危及生命。

研究表明,红肉过敏往往与蜱虫叮咬有关。蜱属于蛛形纲(不是昆虫!),以吸血为生,一些种类可以侵袭人体。

蜱

蜱在寄生于哺乳动物宿主体上时,不断吸取它的血液,这样,α-gal 就会留在它的消化道和唾液中。

当蜱叮咬人时,就会将 α-gal 注入人体,诱发免疫系统释放大量的 IgE 抗体。

免疫系统具有「记忆」功能,因此,之后的某一天,当人摄入红肉后,α-gal 经消化释放,就会引起强烈的免疫反应。

二、猪肉过敏——猪肉 - 猫综合征

然而,猪肉过敏的情况往往不同于传统的红肉过敏。研究发现,大多数对猪肉过敏的人也对猫过敏。

(具体来说,如果你对猪肉过敏,那么你很有可能对猫过敏;但如果你对猫过敏,并不意味着你会发生猪肉过敏)

这被称为「猪肉 - 猫综合征」(Pork–cat syndrome)[2],是对猫血清白蛋白的过敏反应,而猪肉中的白蛋白与其结构相似,从而导致交叉反应。

三、「醉酒」——自动酿酒综合征

以上是猪肉过敏的常见情形,然而与案例中食用猪肉后短时间内出现「醉酒」表现似乎还有所不同。那么,在没有喝酒的情况下,也可能出现醉酒的反应吗?

有可能。

自动酿酒综合征,也被称为肠道发酵综合征,是一种在消化系统中通过内源性发酵产生酒精从而致醉的罕见疾病,其症状和副作用也与宿醉十分类似,包括皮肤发红、头晕、定向障碍等等。

自动酿酒综合征是一种后天性疾病,可能与胃肠道中驻留了过多的酵母菌(如白色念珠菌、酿酒酵母等)有关[3],这可能由克罗恩病(一种发炎性肠道疾病)引起。

每个人都会产生少量的内源性酒精。酒精在肝脏中被代谢,在乙醇脱氢酶(ADH)的作用下转化为乙醛,再在乙醛脱氢酶(ALDH2)的作用下转化成乙酸,最终成为二氧化碳和水。

(基因检测中的「先天饮酒能力」也正是在测 ADH、ALDH2 等几个位点的基因型[4]。)因此,即使产生的内源性酒精不多,ADH 或 ALDH 酶的缺陷[5]也可能使一些人引发醉酒反应。

这种疾病目前还没有很好的治疗方案,会使用一些抗真菌药物,但同时必须控制饮食,减少碳水摄入。

Tips:

1. 户外运动要防蜱虫叮咬,穿长袖长裤、喷驱虫剂,回家以后仔细检查全身;

2. 如果被蜱虫咬了,不要用手直接接触,更不能捏碎,要用镊子夹住,垂直向上取出;

3. 不知道自己有没有「自动酿酒综合征」,去医院可以收集粪便做个肠道微生物检查[6],可以检查肝脏分解酒精的酶是否不足,还可以做个糖耐力测试,即在服用葡萄糖后检测血液酒精浓度[3](诊断糖尿病时也会用,不过检测的是血糖浓度);

4. 如果你对猪肉过敏,你应该随身携带肾上腺素。

参考
1. Susan Waserman et al. IgE-mediated food allergy. Allergy, Asthma & Clinical Immunology201814 (Suppl 2) :55.https://aacijournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13223-018-0284-3
2. Carmo Abreu et al. Pork-cat syndrome? Clinical and Translational Allergy20155 (Suppl 3) :P164. 
https://ctajournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/2045-7022-5-S3-P164
3. abAuto Brewery Syndrome: Can You Really Make Beer in Your Gut https://www.healthline.com/health/auto-brewery-syndrome#causes
4. 我是如何科学地证明了「我天生能喝酒」? - 李翛然的文章 - 知乎 https://zhuanlan.zhihu.com/p/42708570
5. Gut Fermentation Syndrome https://www.medicalbag.com/home/features/profile-in-rare-diseases/gut-fermentation-syndrome/
6. Sunjida Ahmed et al. A Rare Diagnosis of Gut Fermentation/Auto-Brewery Syndrome in the Setting of Diabetes and Obesity. American Journal of Clinical Pathology, Volume 150, Issue suppl_1, October 2018, Page S2. https://academic.oup.com/ajcp/article/150/suppl_1/S2/5102922

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作者:李翛然

来源:知乎日报 微信号 zhihuribao

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