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破皮了!碘伏、碘酒、酒精……到底涂哪个?

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日常生活中发生割伤、擦伤等小的外伤,该如何处理?最谨慎的答案是去医院。但有时候伤得确实不重,为此到医院排队挂号、划价缴费、消毒处理,实在麻烦。所以很多人会自行处理,药店也可以买到不少非处方药水供人们使用。

不过,家庭处理也有一些讲究,处理不对会有麻烦。记得我中学拔河比赛,大家班级荣誉感太强,手磨破了也不松绳子。结束后老师感动地给受伤队员们消毒——碘酒直接往伤口上倒,那叫一个酸爽……

作为一名曾经在基层处理多种跌打损伤的“老军医”,在处理外伤方面还有点发言权,就各位家中常备的外伤药水,一瓶一瓶给您讲解:

双氧水:

这曾经是家中常备的好东西,它成分是过氧化氢(H2O2),可以用来擦拭皮肤创伤面,也可以直接冲洗伤口,这样可以起到清洁伤口和氧化杀菌的双重作用。

双氧水一接触伤口会有很多白色泡沫生成,这是正常现象,会有灼热感,但疼痛感不太强。

通常情况下双氧水主要用来“打头阵”,之后再使用以下的其他皮肤消毒剂。

不过,最近欧美医学界提出新观点,认为双氧水在消毒的同时会阻碍细胞再生,导致伤口愈合缓慢、留疤。因此,应严格使用3%的低浓度双氧水,使用后用清水或生理盐水冲洗伤口。

碘伏:

目前最推荐家庭使用的药水。消毒效果很好,在手术的时候肠吻合之前,断端肠腔消毒就用它,包括结直肠吻合(这可是人体藏污纳垢最严重的地方)。

它最大的优点就是刺激性小,可以直接消毒粘膜,上到口腔科消毒口腔粘膜,下到普外科消毒肛门,都不会产生刺激、疼痛感。堪称居家旅行常备良药。

碘酒:

碘酒、碘伏,一字之差,千万要分清楚。实在分不清楚,一定看看“成分”那一栏是否有酒精,有酒精就意味着刺激性很大,伤口上撒酒比伤口上撒盐还要痛!记得当时高中老师给我手上浇碘酒后,我的内心万马奔腾,千言万语汇成一句“刺激~~”。
不过,碘酒灭菌战斗力和它的刺激性一样牛,通常外科医生会使用它手术时给患者消毒完整无破损的皮肤。

不过要注意,擦拭碘酒后要再擦酒精脱碘,不然会刺激皮肤。所以家里最好用碘伏,而不用碘酒。

酒精:

经常会碰到这样的患者:手破了好几天化脓了才来,一问才知道,一直在用家里的白酒消毒。其实这样不但效果不好,还浪费酒。真正有效的是75%浓度的医用酒精。

家中购买医用酒精,最好买小瓶装,一次用一瓶。因为酒精如果开瓶时间长,可能因为浓度下降而影响消毒效力。

另外,大面积的伤口、黏膜部位不适合使用酒精,因为会痛。伤口较小的时候,咬咬牙可以用。

紫药水:

含有龙胆紫,可能致癌,还会引起皮肤着色,扔。

红药水:

含有汞,啥也别说了,扔!

以红花油为代表的各种跌打损伤药:

这些药油主要用于扭伤等的消肿,并不是消毒的,有破损的伤口不能使用。即使没有破口,早期(24h)也要避免使用,因为早期的跌打损伤主要以皮下渗出肿胀为主,这类药物的早期使用会加重出血渗出。

早期扭伤应该尽快冷敷,让血管收缩。这就是为什么NBA球员扭伤后马上会在场边泡脚的原因,桶里面都是冰水。

百多邦、红霉素等抗生素软膏:

局部使用抗生素有一定的防治感染的作用,但是前提是消毒已经做好了。

其实外科医生不太主张局部长期使用抗生素,他们更相信只要每天消毒到位、无脓性渗出,机体组织自我愈合能力足够强大,不需要这些东西来添乱。

创可贴:

创可贴

创可贴本身并不能促进伤口愈合,它的好处是可以把伤口和外界隔开,起到一定的防污染作用。

坏处是包得太紧,伤口不能透气干燥,湿润的环境更利于细菌生长。所以对于小的伤口到底消毒后用不用创可贴需要具体情况具体分析。

哪些创伤最好去医院处理

  • 伤口深度超过6mm;
  • 喷射状出血,或按压五分钟后仍无法止血;
  • 伤口里嵌入沙子、玻璃渣等碎屑难以去除;
  • 钉子扎伤、动物咬伤等需要注射破伤风、狂犬病疫苗。
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作者:王鹏飞

来源:春雨医生 微信号 springraindoctor

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